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La date de fin de validité est
déterminée pour chaque bénéficiaire. En effet, dans une même famille, il se
peut qu'il y ait un bénéficiaire dont la couverture s'arrête en cours d'année.
C'est le cas par exemple des enfants qui ne sont plus à charge dans le
trimestre qui suit leur anniversaire. |
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De nombreux organismes utilisent la Carte
Terciane. Pour les professionnels de santé, quel que soit l'organisme
complémentaire auquel adhère l'assuré, le règlement sera effectué par Terciane.
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Quand une personne ne bénéficie pas
d'un accord d'échanges de données informatiques entre son régime obligatoire et
sa complémentaire santé (accord Noémie), il y a présence d'une astérisque.
Cette information est importante lorsque vous accordez le tiers-payant à nos
assurés sans nous envoyer de justificatifs papier (exemple : médecins
référents, …) |
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Cette adresse est destinée uniquement à l'assuré. Elle est déterminée par
rapport à son domicile ou celui du siège social de l'organisme complémentaire.
IMPORTANT : si celle-ci n'est pas celle du centre de gestion avec lequel vous
traitez habituellement, veuillez ne pas en tenir compte et continuez à prendre
contact avec vos interlocuteurs régionaux.
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100% du TM (Ticket Modérateur).
Certains de nos contrats prévoient des garanties inférieures au TM, par exemple
95 % du tarif de convention sous déduction du remboursement de la sécurité
sociale. |
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Soins de ville et soins externes :
cette rubrique est obligatoire pour les tiers-payant avec les professions
citées ainsi que pour la prise en charge des soins externes (attention : la
garantie hospitalisation ne couvre pas les soins externes). |
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Pharmacie : la carte Terciane indique
la prise en charge pour chaque type de vignette. |
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Date de début de validité : C'est la
date de validité de la carte - elle correspond à sa date d'édition, ou à la
date d'effet du contrat quand l'édition est antérieure à celle-ci. |